宠物医院的手术协议书

时间:2020-10-24 20:55:25 协议书范本 我要投稿

宠物医院的手术协议书范本

  手术动物名:

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  品种:

  价格:

  需要手术的名称:

  手术时间:

  主刀医生:

  一、手术过程中可能出现的意外

  由于各种动物的体质存在不同的情况,而特别是生病动物的体质特殊。少数动物具有特殊的敏感体质。手术前手术中可能遇到相应的'问题,出现相应的风险,如麻醉意外,心脏停跳、术后出血休克死亡、各类感染造成死亡,过敏造成的死亡等。有些风险现在只是有预防和治疗的方法,但完全避免是不可能的,总之手术是存在一定风险。

  现就剖腹产手术需要强调的是:

  1.麻醉意外,过敏可能造成心跳呼吸骤停,需要抢救甚至出现死亡。

  2.术中术后引起出血,甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡。

  3.由于各种病史(心脏病等),导致手术过程中的休克以及死亡。

  4.各种药物过敏导致手术过程中休克以及死亡。

  5.重大脏器衰竭,导致休克死亡。

  6.水和电解质紊乱造成休克死亡。

  7.术后护理不当,造成严重感染,最后导致死亡。

  8.由于手术过程中的需要,可能造成某些器官功能丧失(不孕等)

  9.由于难产合并其他严重感染,不宜做手术,而犬主人强烈要求做,最后造成死亡者。

  10.手术过程中由于医生重大失误造成死亡。

  二、双方承担的责任

  由于上述各种原因会造成严重的后果,现就医院和犬主人承担的责任描述如下:

  1.犬主人应承担所有的医疗费用。

  3如出现第十条所述情况的:手术过程中由于医生重大失误(用药错误等)造成死亡。医院按犬价格的120%给于犬主人赔偿。

  4.如出现如第一条、第二条、第三条、第四条、第五条、第六条所述情况导致手术中断,且病犬在24小时死亡的。医院按犬价的20%给予犬主人赔偿。其他由犬主人自行承担。

  5.如出现如第七条、第八条、地九条所述情况的,医院不承担任何责任。由犬主人自己承担。

  6.无论何种原因造成手术后72小时后死亡的,医院按犬价格15%给予犬主人赔偿。

  犬主人盖章(签字):_________ 医院盖章(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  签订地点:_____________ 签订地点:_____________

  附:收费标准

  1.手术前剪毛消毒30.00元/每次;2.术前预防性止血15元/每次;3.全身麻醉80/每次;

  4.局部麻醉40/每次;5.基本手术费200.00元/每次;6.手术缝合线(可吸收性)30.00元/根;7.其他收费:每剖出一个胎儿,手术费加30.00元;8.手术风险费:按犬价10%收取;9.术后护理费:平均每天80.0元。(一般7天)。

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